血脂异常的危害比想象中大，不容忽视！：《电影日本翁熄2》

血脂异常一般是指血浆中总胆固醇（TC）和/或甘油三酯（TG）的含量升高，因为脂质不溶或微溶于水，因此必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，这样才能在血液中循环，所以血脂异常是通过高脂蛋白表现出来的，称为高脂蛋白血症，也称为高脂血症。

高脂血症也泛指包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低等在内的各种血脂异常。

血脂异常是很多种疾病的潜在病因，以及加重病情的危险因素。

例如，血脂异常是心血管疾病发病的危险因素，肾功能减退的独立危险因素，其也会影响糖尿病病情，或导致胃食管反流病的发生。

另外，血脂异常也会对孕妇及胎儿的健康造成影响。

图源网络，侵删1、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）近年来，动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率有上升的趋势，其可对人体的健康甚至生命安全造成严重的威胁。

该病是指两个或两个以上动脉血管床发生动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是ASCVD的主要病理基础。

其中，冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该病的发病机制较为复杂，病因也较多，但血脂异常是诱发和加重冠心病动脉粥样硬化的重要因素之一。

而在冠心病的发病过程中，炎症反应起着关键作用，有研究发现，血脂异常可能会加重炎症反应，从而加重血管内皮损伤。

图源网络，侵删2、慢性肾脏病有研究表明，血脂异常时，各种来源的循环脂质会溢出到非脂肪组织中，即异位脂质积聚。

一些游离的脂肪酸和甘油三酯会在肾小球和肾小管间质细胞内积累，从而加重肾微循环中的动脉粥样硬化，刺激炎症细胞因子和生长因子的释放。

而慢性肾脏病患者血液中的甘油三酯和脂质代谢分解产物的积累，也会导致肾实质内的血管粥样硬化或起到促进炎症反应的作用脂质诱导的毒性也会促进肾小球硬化的进展，而其积聚也会引发内质网应激，进而增加活性氧的产生，并且能直接对肾脏产生毒性作用。

总的来说，血脂异常可以通过多种不同的途径来诱发慢性肾脏病，并促进其进展，或通过全身炎症反应、氧化应激反应等间接损害肾脏。

图源网络，侵删3、糖尿病有研究发现，糖尿病发生风险会随着甘油三酯的增加而增加，空腹血糖水平也会随着甘油三酯、血浆中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高而升高。

血脂异常的脂毒性可能会进一步干扰胰岛素在体内的利用，共同促进2型糖尿病及其并发症的发生和发展。

4、胃食管反流病胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流到食管或口腔（包括咽喉部）所引起的一系列症状的胃肠动力障碍疾病，可分为非糜烂性反流病（NERD）和糜烂性食管炎（EE），而Barrett食管（BE）和食管腺癌（EAC）被认为是胃食管反流病的并发症。

有研究认为，血脂异常是胃食管反流病的一个明显的诱发因素。

图源网络，侵删炎症因子、氧化应激、内质网应激等，导致食管下括约肌压力降低，一过性下食管括约肌松弛增多，从而使得抗反流防御机制下降。

抗反流防御机制下降也包括食管清除能力下降以及上皮屏障功能受损。

血脂异常可通过上述的机制导致胃食管反流病的发生，因此是其中一个危险的诱发因素。

5、妊娠有研究表明，母体血脂代谢异常可能会改变不同时期胎儿的遗传调控方式和细胞程序，从而对子代各年龄段的胰岛素抵抗、肥胖、母体心血管疾病（CVD）等代谢异常表型造成影响。

而患有家族性高胆固醇血症、肥胖的母体可能会危害胎儿的健康。

血液中胆固醇升高，会导致妊娠中期胎儿胆固醇水平也升高，导致主动脉指纹的出现，而子代在成年后也有明显的动脉粥样硬化的倾向。

图源网络，侵删结语近年来，我国人群的血脂水平逐渐升高，血脂异常所导致的各种疾病的发生率也有明显的增加，因此我们应注意对血脂的控制，预防血脂异常的发生，从而避免诱发其他更为严重的疾病。

血脂会受饮食及生活方式的影响，因此在日常生活中我们应该健康饮食，规律运动，有意识地维持理想的体重。

如通过改善生活方式无法有效调控血脂，则需要在医生的指导下用药物来治疗。

参考资料：[1]中华医学会，中华医学会临床药学分会，中华医学会杂志社，等.血脂异常基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志，2023(1):29-33.[2]谢玉霞，武刚，刘文宁，等.血脂异常冠心病血管内皮损伤机制的研究[J].心血管康复医学杂志，2023(3):260-264.[3]梁旭栋，何强.血脂异常与慢性肾脏病的关系研究进展[J].浙江医学，2023(17):1918-1921.[4]刘览，吴雪霁，利耀辉，等.血脂异常与高血压对糖尿病患病的交互作用[J].中国慢性病预防与控制，2023(5):356-360.[5]姚静涵，段志军.血脂异常在胃食管反流病发生机制中的作用[J].中国实用内科杂志，2023(4):344-348.[6]邱英，韩磊，胡翠芳，等.血脂异常对妊娠的影响及临床管理进展[J].实用妇产科杂志，20230(11):831-833.[7]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（20236年修订版）[J].中国循环杂志，20236(10):937-950.